Стационарный гастроэнтеролог Ольга Колокольникова 🩺 Мост между поликлиникой и стационаром: алгоритмы при «красных флагах», разборы сложных случаев, тяжелая фармакология, новости медицины. Практика для врачей: когда и как направить пациента в стационар.
Канал «🌶ProGastro: Клиническая практика» подключен к сервису MaxGate. Контент автоматически синхронизируется между Telegram и мессенджером MAX.
Подключить кросспостинг«🌶ProGastro: Клиническая практика» - канал из категории «Медицина», подключенный к сервису кросспостинга MaxGate. Публикации канала синхронизируются между Telegram и мессенджером MAX, а на этой странице собраны ссылки на обе версии канала.
Сейчас у канала 579 подписчиков суммарно в Telegram и MAX. За последние 30 дней в истории MaxGate учтено 23 публикаций, поэтому перед подпиской можно оценить не только размер аудитории, но и регулярность обновлений.
Чтобы подписаться, используйте кнопки «Открыть в MAX» и «Открыть в Telegram» в верхней части страницы. У отдельных постов ссылка может быть доступна в обоих мессенджерах или только в одном из них, если MaxGate получил такой URL из истории обработки.
🩺 Коллеги, куда направить «трудного» пациента с СРК и функциональными расстройствами ЖКТ? Часто стандартная терапия СРК и тазовой боли не дает нужного эффекта из-за высокой тревоги пациента и висцеральной гиперчувствительности. Пациентам нужен комплексный подход, на который у нас на приеме просто нет времени. ⭕️ 27 августа 2026 года стартует междисциплинарная школа для пациентов «Понять симптомы и вернуть контроль». Почему это разгрузит вас и поможет вашему пациенту? 🔹С пациентами будут работать гастроэнтеролог, диетолог, психотерапевт, телесно-ориентированный терапевт, инструктор ЛФК и иппотерапевт. 🔹 Объясним связь «кишечник–мозг», снизим уровень тревоги и уберем страх «ненайденного диагноза». 🔹 Диетолог научит расширять рацион, а не вводить жесткие неоправданные ограничения. 🔹 Пациенты получат мягкие инструменты реабилитации (включая ЛФК, йогу и иппотерапию) для борьбы с тазовой болью и спазмами. ▶️ Кого можно направить: пациентов с СРК, функциональными запорами, изжогой, абдоминальной и хронической тазовой болью. • Никаких скучных лекций, короткие сообщения (до 15 минут), живой интерактив, разборы реальных ситуаций и гастрономическая пауза с нутрициологом. • Всего 3 встречи (27 августа, 9 сентября и 29 сентября), по 2 часа в поддерживающей атмосфере единомышленников. Старт: 27 августа 2026 года. 📍Место проведения: ММЦ МЕДСИ на Мичуринском проспекте г. Москва, Мичуринский проспект, д. 56, стр. 1., 7 этаж ❤️ Пространство Ментального здоровья Количество мест в группе ограничено Запишите пациента прямо на визите или передайте пациенту приглашение с просьбой записаться самостоятельно: 📞 Телефон/Мессенджеры (985) 070 65 73 Юлия/Гульнара (967) 098 88 40 Семен ✉️ gastrocentr@medsigroup.ru
Трудности дифференциальной диагностики ахалазии кардии под маской ГЭРБ и ЛОР-патологии 🩺 Анамнез заболевания ▪️В течение двух лет пациентка предъявляла жалобы на дисфагию, ощущение задержки пищи и «кома» в горле. На первичном этапе обследования патология щитовидной железы и ЛОР-органов была исключена профильными специалистами. ▪️При проведении ЭГДС впервые заподозрены ахалазия кардии и кардиоспазм, а также выявлена рубцовая деформация луковицы ДПК и привратника. ▪️Назначенная симптоматическая терапия, включавшая метеоспазмил, мезим, УДХК и мукофальк, эффекта не принесла, и пациентка самостоятельно ее прекратила. ▪️Позже при проведении МСКТ гортани в зону сканирования случайно попал значительно расширенный пищевод, что послужило поводом для направления к гастроэнтерологу. 🔬 Результаты экспертного обследования • ЭГДС: Ахалазия пищевода I стадии. Рубцовая деформация луковицы ДПК. • Суточная рН-импедансометрия пищевода и желудка: Кислотность желудка: Средний рН составляет 2,0 единицы, что соответствует нормацидности. рН-метрия пищевода: Истинные кислые гастроэзофагеальные рефлюксы не зарегистрированы. Общее время с рН < 4 в пищеводе составило 0,00%. Индекс DeMeester глубоко отрицательный — 0,37 при норме менее 14,72. Импедансометрия: Зафиксировано более 41 эпизода слабощелочных ГЭР. Отмечается стойкое диффузное снижение уровня среднего ночного базального импеданса слизистой оболочки на всем протяжении пищевода от 0,38 до 0,73, что указывает на нарушение целостности слизистой и отек из-за хронического контакта с жидким содержимым. 🩺 Клинический разбор Патогномоничным признаком данного случая является застой содержимого в просвете пищевода, регистрируемый на протяжении всех суток. Отсутствие истинных кислых рефлюксов при наличии слабощелочных волн по данным импедансометрии свидетельствует о стойком спазме нижнего пищеводного сфинктера. Выявленные прибором рефлюксы носят вторичный характер и обусловлены колебаниями застойного субстрата внутри самого пищевода, а не забросами из желудка. 📌 ИТОГ Пациентке верифицирована ахалазия пищевода I стадии. С учетом неэффективности консервативной терапии она направлена на консультацию к хирургу и эндоскописту для определения показаний к проведению пневмокардиодилатации или пероральной эндоскопической миотомии.
Коллеги дорогие приглашаем на приятное мероприятие! Пока лето, есть повод собраться и пообщаться! Пишите кто сможет приехать мне в личку или в комментарии
